Os cálculos urinários, também conhecidos como “pedras nos rins”, são formações sólidas compostas por sais minerais e outras substâncias, como oxalato de cálcio, ácido úrico, fosfato de cálcio, entre outros. Essas pedras podem se desenvolver nos rins e migrar para outras partes da via urinária, como ureteres, bexiga e uretra, o que pode gerar dor intensa e, em alguns casos, complicações potencialmente graves.
A nossa equipe é referência no diagnóstico e tratamento dos cálculos urinários, contando com profissionais altamente capacitados e com acesso às tecnologias mais avançadas, como ureteroscópios digitais de alta definição e equipamentos de laser de alta potência, que permitem abordagens precisas, seguras e minimamente invasivas.
Como os cálculos se formam?
A formação de cálculos renais ocorre quando há um desequilíbrio na concentração de substâncias presentes na urina, o que vai favorecer a cristalização e crescimento dessas partículas, formando uma pedra. Fatores como baixa ingestão de água, excesso de sal nos alimentos, dieta rica em proteína animal, história familiar de cálculos urinários, obesidade, sedentarismo, distúrbios metabólicos e infecções urinárias, são alguns dos fatores que podem contribuir para a o desenvolvimento das pedras.
Os cálculos podem variar desde pequenos cristais, do tamanho de grãos de areia, até grandes massas de cálculos que podem preencher todo o interior do rim, também chamados de cálculos coraliformes. A localização e o tamanho das pedras determinarão os sintomas apresentados e definirão o melhor tratamento, de modo que este seja individualizado para cada tipo de paciente.
Como identificar uma crise de cólica renal?
O quadro clínico mais comum é de dor lombar tipo cólica intensa, que se inicia subitamente, e que algumas vezes irradiam para região de flanco, abdômen e região genital, sendo considerada umas das dores mais intensas que o ser humano pode experimentar.
Além desses sintomas, também podemos destacar:
Náuseas e vômitos;
Ansiedade e inquietação durante a crise;
Presença de sangue na urina (hematúria);
Aumento da frequência urinária;
Ardor uretral ao urinar, principalmente quando a pedra está no ureter distal (já perto da bexiga), na bexiga ou na uretra;
Febre e calafrios, quando há infecção associada — situação mais delicada e que exige atenção imediata, muitas vezes cirurgias em caráter de emergência.
Diagnóstico: o papel dos exames de imagem
Para confirmar o diagnóstico do cálculo urinário e definir a melhor abordagem terapêutica, é essencial a realização de exames de imagem, que permitirão confirmar a presença, tamanho e a localização da pedra, além de possíveis complicações causadas pela obstrução ao fluxo de urina.
Os exames mais indicados são:
Ultrassonografia: útil como exame de triagem inicial ou em pacientes com contraindicação à radiação, como as gestantes;
Tomografia Computadorizada Sem Contraste: exame de escolha, padrão-ouro, pois oferece alta sensibilidade e especificidade para detectar cálculos em qualquer parte do trato urinário.
Com esses exames, é possível decidir qual a abordagem terapêutica mais adequada para cada caso.
Tratamento: clinico ou cirúrgico? Qual a melhor opção?
O tratamento mais adequado dos cálculos urinários irá depender de vários fatores, como o tamanho da pedra, sua localização, o intensidade da dor, a presença de infecção e a função renal do paciente.
Tratamento Clínico
Quando os cálculos são pequenos (menores que 5 mm) e a dor tolerável, o tratamento pode ser conservador, com:
Aumentar a ingestão de água;
Analgésicos e anti-inflamatórios;
Uso de medicamentos para ajudar a expelir espontaneamente (Ex: tansulosina, doxazosina) quando o cálculo está no ureter;
Realizar exames de imagem de controle;
Tratamentos Minimamente Invasivos
Nos casos em que o cálculo não é eliminado espontaneamente, dor refratária aos analgésicos ou na presença de complicações, o tratamento cirúrgico deverá ser prontamente realizado. Atualmente, com a evolução da tecnologia médica, a maior parte dos pacientes são tratados através de procedimentos endoscópicos, permitindo, além de excelentes resultados na remoção das pedras, uma rápida recuperação, com alta hospitalar precoce e rápido retorno as atividades laborais.
Na Uromed, temos disponível equipamentos digitais de última geração e equipamentos de laser de alta potencia para oferecer o que há de mais avançado no tratamento dos cálculos urinários aos nossos pacientes:
– Ureterolitotripsia Rígida e Flexível com Laser
Procedimentos endoscópicos minimamente invasivos realizados através via uretra, sem necessidades de cortes. A ureterolitotripsia rígida é indicada nos casos de cálculo obstrutivos no terço final do ureter, já próximo à bexiga. Nos casos de cálculos no ureter mais alto ou no interior do rim, a ureterolitotripsia flexível é a técnica escolhida, pois pode acessar virtualmente qualquer ponto da via urinária. Para a fragmentação das pedras, utilizamos lasers de alta potência (Holmiun ou Thulium), que nos permitem fragmentar grandes massas de cálculos em curtos intervalos de tempo.
– Nefrolitotripsia Percutânea (NLPC)
Tratamento com elevada eficiência e reservado para cálculos muito volumosos ou coraliformes. O acesso ao interior do rim é feito por um punção na região lombar e uma pequena incisão por onde introduzimos o nefroscópio, aparelho que vai permitir uma navegação dentro da via urinaria, identificando os cálculos e os fragmentando através de um litotridor ultrassônico ou fibra laser de alta potência.
Na Uromed você vai encontrar uma equipe de urologistas altamente especializada no tratamento de cálculos urinários, com anos de experiência clínica e cirúrgica, além de formação em centros de excelência no Brasil e no exterior. Somos reconhecidos como referência regional e nacional pela nossa atuação em casos simples e complexos de litíase urinária.
Além da expertise profissional, temos infraestrutura completa disponível, com:
Ureteroscópios digitais de última geração;
Sistema de cirurgia a laser de alta potência;
Equipe multidisciplinar treinada e atualizada nas diretrizes mais modernas da urologia.
Complicações possíveis e a importância do acompanhamento
A falta de tratamento adequado pode levar a complicações sérias, como:
Obstrução total do fluxo urinário;
Infecções urinárias recorrentes;
Danos à função renal;
Necessidade de internações emergenciais.
Por isso, é essencial procurar um urologista especializado ao primeiro sinal de dor lombar, hematúria ou sintomas urinários suspeitos.
Conclusão
Os cálculos urinários são uma condição frequente, mas que pode ser tratada de maneira eficaz com diagnóstico precoce e tecnologia adequada. Nossa clínica está preparada para oferecer o melhor atendimento, com alta tecnologia, equipe especializada e soluções modernas, seja para tratamentos clínicos ou cirúrgicos.
Se você sofre com pedras nos rins ou quer saber mais sobre prevenção, agende uma consulta. Estamos aqui para cuidar da sua saúde urinária com excelência.