Todos os dias no consultório nos deparamos com dúvidas em relação à especialidade: “urologia para que serve”; “urologia o que faz”, “o que é urologia”, “urologia médico de que”, “urologia o que trata”?
A Urologia é a especialidade médica que estuda a via urinária (tanto em homens quanto em mulheres) e o aparelho reprodutor masculino (já a especialidade que estuda o sistema reprodutor feminino é a ginecologia). Portanto, o urologista é o responsável pelo diagnóstico e tratamento das doenças do sistema urinário e reprodutor masculino.
Para um médico ser urologista, são necessárias várias etapas:
- são 6 anos da faculdade de medicina
- 2 anos de residência de cirurgia geral
- 3 anos de residência de urologia.
Além disso, para realização de Cirurgia Robótica, que confere inúmeras vantagens principalmente nas cirurgias urológicas, é necessário treinamento teórico, muitas horas em simuladores, treinamento in service e treinamento prático para certificação internacional pela Intuitive.
E o urologista formado, ainda pode se tornar titular da Sociedade Brasileira de Urologia através da prova de título de especialista. Nós, da Uromed Manaus, somos titulares da Sociedade Brasileira de Urologia e também certificados internacionalmente pela Intuitive para realização de Cirurgia Robótica em Urologia.
Urologia Minimamente Invasiva
O avanço tecnológico traz inúmeros benefícios na medicina, sendo a urologia uma das especialidades médicas que mais tem evoluído e se beneficiado nas últimas décadas. Os procedimentos minimamente invasivos são aqueles que utilizam orifícios naturais (endoscópicos) ou é realizado através de pequenas incisões (videolaparoscópicos e robóticos).
Atualmente, os procedimentos para tratamento de cálculos urinários são em sua maioria realizados por via endoscópica, as ureterolitotripsias ou ureterorrenolitotripsias, e utilizam laser para fragmentação dos cálculos. Estes procedimentos permitem alta precoce, em geral no mesmo dia, e retorno mais rápido as atividades laborais. Para massas de cálculos maiores, o tratamento pode ser feito através de uma pequena incisão de cerca de 1,0 cm na região lombar, as nefrolitotripsias, que permitem o acesso ao interior do rim para a fragmentação da pedra.
Outra patologia que se beneficia dos tratamentos endoscópicos, é a hiperplasia prostática benigna, cujo tratamento mais utilizado há décadas é a ressecção endoscópica da próstata, em que se faz uma “raspagem” da parte interna da próstata que obstruiu o fluxo de urina. Atualmente os procedimentos utilizando laser para vaporização ou enucleação da próstata tem trazido grandes benefícios, com mínimo sangramento, menor tempo de sonda e alta precoce.
Os procedimentos videolaparoscópicos são realizados através de pequenas incisões, permitindo um melhor resultado estético, menos dor e retorno mais precoce as atividades habituais.
A Cirurgia Robótica trouxe um maior refinamento aos procedimentos laparoscópicos, como a visão tridimensional, melhor ergonomia para o cirurgião, filtro de tremor, menor sangramento, melhor preservação das estruturas com melhores resultados funcionais. A urologia é a especialidade que mais se beneficia da plataforma robótica, principalmente para o tratamento dos tumores de próstata, com recuperação precoce da continência urinária e da ereção, e dos tumores de rim, permitindo uma melhor preservação renal mesmo em casos mais complexos.
Urologia em Manaus
Hoje Manaus conta com a equipe de Urologia e Uro-pediatria da Uromed Manaus, qualificada em todos os tipos de procedimentos urológicos, inclusive os procedimentos minimamente invasivos, endoscópicos, laparoscópicos e robóticos. Manaus ainda não conta com a tecnologia robótica, mas mesmo assim, nosso corpo clínico, sempre buscando estar à frente, tem a certificação internacional em Cirurgia Robótica pela Intuitive e já realiza há anos os procedimentos robóticos nos melhores hospitais de São Paulo.
O que é urologia feminina?
Muitas pessoas têm dúvidas se o médico urologista também atende mulheres. Devemos lembrar que as mulheres também têm sistema urinário e, portanto, também necessitam dos cuidados da Urologia.
A urologia feminina é a parte da urologia que se dedica a estudar, diagnosticar e tratar as doenças da via urinária das mulheres.
A anatomia de homens e mulheres é diferente. As mulheres têm uretra mais curta, predispondo algumas doenças como as infecções urinárias. Também são mais predispostas a apresentarem incontinência urinária e bexiga hiperativa. Já os homens apresentam próstata e as doenças da próstata estão entre as mais frequentes após os 50 anos. Além disso, o sistema urinário do homem se comunica com o sistema reprodutor, o que não acontece nas mulheres. Essas particularidades devem ser conhecidas para um melhor cuidado individualizado de homens e mulheres.
Urologista mulher
A Urologia é a especialidade médica com proporcionalmente menor número de mulheres especialistas. No Brasil, as mulheres representam apenas 2% dos urologistas, mas esse número vem crescendo a cada ano. A Dra. Bárbara Melão foi a primeira mulher urologista em Manaus.
Exames na Urologia: urofluxometria e urodinâmica
Na Uromed Manaus contamos com aparelhagem de última geração para realização dos exames específicos da Urologia:
– a urofluxometria livre
– o estudo urodinâmico completo (urodinâmica).
A urofluxometria livre avalia o fluxo urinário. É um exame muito simples de ser feito, não invasivo, que não necessita nenhum tipo de preparo e o paciente apenas precisa estar com a bexiga cheia para sua realização. Nos fornece importantes informações sobre a qualidade do esvaziamento vesical (da bexiga) e é usado principalmente quando o paciente tem queixas de dificuldade do esvaziamento, como jato fraco, esforço miccional, sensação de esvaziamento incompleto, por exemplo. Também auxilia no acompanhamento de pacientes que fazem tratamento de Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), que é o crescimento benigno da próstata.
Já o estudo urodinâmico completo (ou apenas urodinâmica) é um exame invasivo, que necessita de passagem de sonda uretral e um balão retal. Não necessita nenhum tipo de preparo, mas é contra-indicado se houver suspeita de infecção urinária. É o exame que melhor avalia o enchimento e o esvaziamento da bexiga, fornecendo informações valiosas para o tratamento das disfunções miccionais, principalmente as mais complexas, como por exemplo em pacientes neurológicos e em pacientes que não respondem a tratamentos específicos.
Urologia e Proctologia
É muito comum a confusão sobre o que cada uma dessas especialidades faz. Quase semanalmente atendo pacientes com queixas proctológicas que, na verdade, acabaram sendo encaminhados ou procurando de forma equivocada o urologista.
A Proctologia é a especialidade médica que trata as doenças do canal anal, reto e intestino grosso. Enquanto a urologia trata as doenças do sistema urinário de ambos os sexos e sistema reprodutor masculino.
Uma parte dessa confusão provavelmente se dá pelo fato de o urologista realizar o toque retal, porém esse se destina à avaliação da próstata.
Urologia e Nefrologia
A Urologia e a Nefrologia são especialidades complementares. A Nefrologia é responsável pelo diagnóstico e tratamento das doenças dos rins de homens e mulheres. A diferença entre elas é que o nefrologista cuida das doenças clínicas dos rins, enquanto o urologista cuida das patologias cirúrgicas dos rins.
